主诉 病史

代述：2岁半宝宝，容易汗出，尤其是喝水后，可见头汗直流，头发湿漉漉的，甚至衣服也被汗湿……经常吃钙片，却无效。六个月时开始添加辅食，进食尚可，有腹胀，不时欲吐却吐不出。睡眠不实，大便每日2次，量少，夹有未消化之物。

查体 辅查

发育一般，头发稀疏，精神稍差。舌质红，苔黄腻，中根部明显(宝宝不配合，图片不清楚)

诊断 处理

诊断：汗证(食积内热，迫津汗出) 治疗：健脾消积泄热 方药：异功散 服用方法：每日2次，每次3g 医嘱：减少进食，忌食生冷油腻辛辣之物，忌零食，多喝水，多吃蔬菜，保持大便通畅。

随访 讨论

1周后即见汗出减少，不到20天恢复如常。为求巩固，共服药一个月。 讨论：小儿汗证多见于虚，比如表虚不固、营卫不和、气阴虚弱等，而在食物日益丰富的今天，亦有不少属实者，饮食不节、运化不良、食积郁热导致的多汗证也越来越多。 本例患儿过早添加辅食，却因肠胃娇嫩不能适应，造成积滞不化，郁久化热，迫津汗出，以头汗为甚。这种脾胃积热引起的汗出，应治以健脾消积泄热，方用异功散，也可选用保和丸，使宿食消，积滞祛，郁热除，汗自少。临床体会：若要小儿不多汗，常使三分饥与寒；预防过食成疳证，可服异功保和丸。