主诉 病史

老年男性，以“左眼睑肿胀2年余”为主诉入院 现病史：2年余前出现左眼睑肿胀，睁眼困难，渐加重，无眼痛、头痛等不适，至当地医院多次就诊，诊断不详，未正规治疗，天前至当地眼科医院就诊，行眼眶ＣＴ示：右眶眼球周围软组织密度影，上直肌增粗，炎性假瘤不排除，为求进一步治疗，今来我院门诊就诊，门诊以“左眶弥漫性占位病变”收入院手术治疗。                   

查体 辅查

查体：视力：右眼：0.3，矫正0.8，左眼：0.15，矫正0.5；右眼未见明显异常，左眼上下睑呈半球形隆起，眼球突出，上睑下垂，睁眼困难，眶上部及眶下部可触及弥漫性质软肿物，边界不清，与正常组织分界不清，表面不光滑，活动度差；结膜高度充血水肿，巩膜无黄染，前房适中，无积血，瞳孔大小约3mm，对光反射灵敏，晶状体混浊，玻璃体轻度混浊，眼底不合作。眼压：双眼：Tn,眶压：右眼：Tn, 左眼：T+2；球后阻力：右眼：Tn, 左眼：T+2

     

诊断 处理

入院诊断：左眶弥漫性占位 治疗：全麻下行左眶占位切除术，考虑炎性病变，术后给予糖皮质激素减量应用，现患者病情好转，嘱患者院外继续应用糖皮质激素，2周后复查，定期复查肝功、电解质。