眼球巨大破裂伤一例-医联

患者，男，46岁。右眼木头崩伤半小时，视物不见。

查体，右眼视力光感，球结膜下出血，下方角膜缘外5m m球结膜下可见棕黑色虹膜脱出，角膜水肿，前房没布满鲜血，眼内情况不明。

诊断右眼球破裂伤，急症给予伤口探查，剪开下方球结膜，角膜缘外5mm左右可见巩膜全层裂伤，剪除脱出虹膜组织，间断缝合巩膜伤口，伤口由鼻下向颞后延伸，从外直肌下方向球后延伸，长约2cm，切断外直肌，向鼻上方牵拉眼球，将伤口间断缝合。

术后向病人交代病情，视力无恢复可能，眼球会逐渐萎缩。病人要求转上级医院治疗。该病人术前伤口隐匿，虹膜脱出范围约2个钟点，没预料到伤口如此巨大，目前又不具备玻璃体切除的条件。伤口过深，则必须翻转眼球予以缝合，如何在牵拉眼球时尽可能减少眼内容的流失，减少对眼球的伤害，请各位老师不吝赐教！

眼球巨大破裂伤一例