主诉 病史

主诉：左髋部疼痛并跛行2月余。 现病史： 患儿于2月前无明显诱因下出现步态异常，左下肢跛行，伴有左髋疼痛，活动后加重，休息后好转，无发热等不适，并逐渐加重，遂来我院就诊，入院前再次X线片复查左髋提示：“左股骨头坏死”，拟“左Perthes病”收治入院。     患儿发病以来一般情况好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

查体：左髋部无红肿，左腹股沟区压痛，左股骨大转子无叩痛，双下肢等长，左髋外旋20度,屈伸120-0度,内旋20度,外展40度。右下肢各关节活动正常。 X-ray：左股骨头坏死

诊断 处理

Perthes病左内收肌、髂腰肌松解术+关节造影术 手术经过：- 麻醉成功，患者仰卧位，常规消毒铺巾   - 左侧股内收肌处行3cm切口，切开皮肤皮下组织，电刀切断股内收长肌肌腱   - 松解周围挛缩筋膜，内收短肌、耻骨肌间隙钝性分离，暴露小转子，切断髂腰肌止点。   - 切口内置可吸收止血纱止血，可吸收膜防止粘连。   - 关节内注入欧乃派克，C臂机透视下见头臼对位良好   - 关闭切口；   - 敷料包扎，左髋人字支具固定，术毕

随访 讨论

还在随访中，会及时更新随访结果。