右髋perthes病继发骨关节炎 -医联

主诉病史

主诉：右下肢摔伤46年，右髋疼痛6年，加重7月现病史：入院前46年，患者不慎摔伤右下肢，未予重视及治疗。6年前右髋部出现疼痛，表现为活动及久坐后疼痛，休息后缓解，上下坡时加重。7月前患者右髋部疼痛加重，曾到巴中市中心医院就诊行X线片示：右股骨头变扁，骨密度不均，右股骨颈变短，右髋臼变浅、骨密度增高，右侧股骨上段向外上方移位。目前患者为求进一步治疗，门诊以“右髋DDH高位脱位继发骨关节炎”收入我科。患者病后精神、饮食、睡眠好，大小便无明显异常，体重未见明显增减。

查体辅查

查体：视：中度跛行，双侧髋部未见红胀，未见窦道，双足皮肤无发红、溃破、渗液。触：右侧腹股沟中点深压痛部明显，局部皮温正常，双侧足背动脉可扪及，无感觉异常。动量：右侧髋内外旋受限诱发疼痛；右髋屈45°，伸0°，外展10°，右侧4字试验（+），右下肢较左下肢短缩约6CM。双下肢肌力正常。辅助检查： X线示：右股骨头变扁，骨密度不均，右股骨颈变短，右髋臼变浅、骨密度增高，右侧股骨上段向外上方移位。