主诉 病史

6岁女孩，父母代述：小便频数2月余，一日20余次，尤其夜间严重，量少、尿急，无痛感，色淡黄。曾在某医院诊断为尿路感染而输液治疗未效。平素喜吃各种零食及饮料，脾胃不佳、纳差食少，易自汗。

查体 辅查

体形偏瘦，发育一般，精神不佳，不活泼，面色稍差，额头多汗。患儿不配合，舌苔未见，脉细数。

诊断 处理

诊断：尿频(脾肺气虚，膀胱失约) 治疗：补益脾气，固涩小便 方药：补中益气汤加减 黄芪10 当归3 党参6 白术3 山药10 菟丝子10 覆盆子10 益智仁6 陈皮6 砂仁3 五味子3 甜叶菊6 甘草6。嘱其忌吃所有零食。 二诊：上方服5剂，尿频减少1/3，余症同前。 三诊又服5剂，病去大半，纳食增，汗出减少，精神稍振。 四诊：因服药不便，上方3剂共研细末，装入胶囊，每服3粒，每日2次。

随访 讨论

散剂服用2个月左右，小便正常，食欲恢复，食量增加，面色红润，体质增强，比之前活泼许多。 讨论：小儿尿频，以小便次数增多为特点，好发于3岁以上儿童。中医多责之于三方面：一是下元虚寒，肾气不足，膀胱气化功能失常；二是脾肺气虚，上虚不能制下，无权约束水道；三是肝经湿热，下注膀胱。 本例属于第二种情况，系长期饮食不节，伤及脾胃，日久导致脾肺气虚，水道失约而致尿频。选择补中益气汤益气固涩，补上而制下，同时须配合饮食调养，养治结合，使体质增强，脏腑功能恢复，诸症悉除。