主诉 病史

3岁女孩，口水过多半年余，经常浸渍颐间及胸前衣襟，枕头也常被口水浸湿，平时水果及饮料等零食不断。纳食减少，大便完谷不化，每日1一2次，余无异常。

查体 辅查

面色晄白，精神一般，腹凉肢冷，唇舌色淡，舌质紫红，苔白滑(舌苔图片为刚吃过橘子后拍摄)

诊断 处理

诊断：滞颐(脾胃虚寒) 治疗：温中散寒 方药：参苓白术散加味 党参10 白术6 茯苓10 陈皮6 砂仁3 炒山药15 炒薏苡仁15 炒白扁豆6 炒鸡内金6 炒麦芽10 益智仁6 炮姜6 甜叶菊6 甘草3 5剂，水煎服，每日1剂，分数次频服少服。嘱其忌食生冷饮料忌水果。

随访 讨论

服药5剂，流涎明显减少，纳食消化均好转，续服半月后而愈。 讨论：小儿多涎又称滞颐，以口角流口水，缠绵难愈为特征，多见于饮食不节、脾胃虚寒之小儿。古云：＂诞为脾之液，口为脾之窍，因脾胃虚寒，不能收摄津液，故涎从口出，而滞于颐也＂。 参苓白术散，健脾益气祛湿，配合鸡内金、麦芽消食助运；益智仁、炮姜温脾肾、摄唾涎，故收良效。若小儿服药不便，也可选择小儿推拿。因出牙所致者不属病态，口腔炎及神经发育不全引起者无效。