主诉 病史

患者，詹某，男性，25岁 主诉:急起乱语，反应迟钝，行为怪异3天。 现病史:患者半月前被骗到广西做传销，期间情况不详细，3天前自行回到厦门，家属发现其时胡言乱语，内容根本无法理解，即使用书写的内容也难以理解，时反应迟钝，发呆，呼之不应，时想说什么又表达不出来，显得跟着急和痛苦样，行为怪异，时摇头晃脑或用手打自己的头，称头痛，昨日就诊厦门中山医院，行头颅CT，血常规，生化心电图检查未见明显异常，建议行腰穿，家属拒绝，被建议转诊我院，拟‘精神异常待查‘’’收住入院。 三史无特殊。

查体 辅查

查体生命征平稳，病理征未引出。 精神检查:意识清，定向准，接触显焦虑，基本能按医护要求做，言语表达困难，反复想说什么，却说不出来，不时用手打自己的头，坐立不安，思维内容暂无法完整探及，但时会乱语，行为紊乱，脱掉裤子往外走，劝说能听，自知力部分存在。

诊断 处理

诊断:精神异常待查 脑炎待排 急性而短暂的精神病性障碍？ 诊断依据:患者急性起病，以思维异常，举止反常和言语表达困难为主。 治疗:临时予以口服2mg劳拉西泮片。

随访 讨论

患者仍在住院，在睡了一下午后，起来表现言语表达流畅，自称感觉好多了，除疲劳外，目前未再诉其他明显不适感。 讨论:患者急性起病，病情好转过快，需要继续住院观察。