主诉 病史

患者男，45岁，因“头晕，乏力，行走不稳2月”入院。 患者于2月前，无明显诱因出现头晕，乏力，行走不稳，患者遂到当地医院就诊，予以相关治疗后，无明显好转，遂转入我院治疗。

查体 辅查

专科查体：生命体征平稳，嗜睡，双侧瞳孔等大形圆对光反射灵敏，四肢肌力及肌张力查体不配合，脑膜刺激征阴性，病理征阳性。辅助检查：CT头部普通扫描 ：颅内见数个结节状软组织密度影，较大者位于左侧颞叶，直径约3.1cm，周围见大片低密度水肿带，转移瘤？

诊断 处理

诊断：颅内多发占位。予以完善相关检查，患者于2016年8月17日在全麻下行立体定向活检术，手术顺利，术后病理诊断淋巴瘤。术后诊断：中枢神经系统淋巴瘤。

随访 讨论

出院时患者神志浅昏迷。转至分院血液科继续治疗。 讨论：脑内恶性淋巴瘤是淋巴网状系统的恶性肿瘤，本病可发生于脑内任何部位, 多起自血管周围间隙内的单核吞噬细胞系统，它可以发生在免疫缺陷人群, 也可发生于免疫机能正常人群, 曾经被认为是一种非常罕见的颅内肿瘤。在最近20 年中, 随着AIDS 患者的增加及器官移植的广泛开展， 免疫抑制剂和化疗药物应用的增多， 其发病率迅速上升。