主诉 病史

主诉：双眼抗青光眼术后17年，左眼胀痛10天。 现病史：患者17年前因双眼胀痛，视物模糊来我院眼科就诊，诊断为“双眼青光眼”，给予双眼抗青光眼手术治疗，术后疼痛缓解，视物模糊无明显改善，出院后因眼部情况稳定未定期门诊复查。10天前患者出现左眼持续性胀痛，伴异物感，伴畏光、流泪，无恶心、呕吐。

查体 辅查

眼科检查：视力od0.04 os光感，眼压od16mmHg os28mmHg，左眼结膜无明显充血，角膜水肿，雾状水肿，中央区可见角膜大疱，前房消失，巩膜萎缩，瞳孔竖椭圆形，散大固定，对光反射消失，眼底窥不入。右眼未见明显异常。

诊断 处理

1.双眼抗青光眼术后（左眼眼压失控） 2.双眼老年性白内障 3.冠心病

随访 讨论

患者前房消失，晶体混浊，眼压高，初步打算做白内障囊外摘除联合睫状体光凝。术前做角膜内皮计数，显示角膜内皮形态异常，不适宜做白内障手术。更改手术方案，局麻下行左眼睫状体光凝术。术后眼压控制良好，未诉左眼胀痛，可见部分前房。