主诉 病史

右眼视力逐渐下降3月，加重1月。 患者诉3个月前起无明显诱因出现右眼视力逐渐下降，视物模糊，无畏光流泪，否认眼红痛，无异常分泌物，否认外伤史。1月前右眼视力下降加重，于我院就诊，诊断为“右眼抗青光眼术后无前房”使用阿托品后症状逐渐好转，前房2CT,患者曾于2014年3月因左眼眼痛就诊我院，发现右眼前房1CT，予阿托品散瞳，2周后前房2CT；坚持用药至8月，因药物用完后未继续用药，自行停药1月，至当年9月门诊复查右眼前房1/2CT，且用阿托品出现局部过敏症状；2015年3月门诊复查右眼前房消失，加强右眼散瞳、降全身眼压药物治疗，1月后复查右眼前房1.5CT。

查体 辅查

眼部检查： 视力：VOD：0.1 ，VOS:光感，IOP：OD 8mmHg，OS 18mmHg,右眼角膜轻水肿，中央前房深度 1.1mm，周边周边消失，虹膜部分萎缩，瞳孔3×3mm，晶体混浊，眼底窥不入。左眼无充血，角膜中央白色雾状混浊，约直径4mm，中央前房深度消失、周边周边消失，瞳孔大小正常，晶体前白色渗出膜，眼底窥不入。

诊断 处理

1.右眼抗青光眼术后浅前房 2.左眼抗青光眼术后无前房 3.双眼并发性白内障 处理：右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体一期置入术+前段玻璃体切除术

随访 讨论

右眼术后半个月视力0.3，眼压13mmHg,结膜充血，滤过泡隆起，角膜雾状水肿，中央前房深，前房注气尚未吸收，瞳孔约4×4mm，人晶在位。左眼无充血，角膜中央白色雾状混浊，约直径4mm，前房消失，瞳孔大小正常，晶体前白色渗出膜，眼底窥不入。 讨论：1）年轻慢闭易发生术后浅前房原因：眼轴短、前房浅、晶状体厚、睫状突位置靠前、脉络膜增厚、其他后房压力增大的因素（本例B超报告右眼眼球壁增厚） 2）抗青术后浅前房处理：保守治疗：全身及局部抗炎、脱水、散瞳 手术治疗：前房形成、结膜瓣修复睫状体-脉络膜脱离引流、扁平部穿刺抽吸玻璃体积液、前段玻璃体切除、白内障超声乳化抽吸术