主诉 病史

左眼抗青光眼术后眼痛、视力下降3周。 患者3个月前因“双眼原发性慢性闭角型青光眼、左眼滤过泡渗漏”在我院行右眼“小梁切除术”（3月24日），左眼“滤过泡修补术”（3月26日），术后眼压控制好，定期于我院门诊复诊。3周前突发右眼视力下降，伴红痛，至当地医院就诊，查右眼眼压40mmHg，即予甘露醇、激素、散瞳、降眼压眼水等治疗，自觉红痛缓解，视力稍有提高。现为求进一步诊治入我院，门诊以“右眼抗青光眼术后浅前房”收入我科。

查体 辅查

眼部检查：VOD：0.1,VOS:0.6,眼压：OD 9.6 mmHg，OS 14.7 mmHg。右眼结膜轻充血,滤过泡扁平，角膜水肿,色素性KP（++），Seidel征（-），中央前房0.5CT,周边前房消失,虹膜后粘连，周切口不可见，瞳孔6×6mm,晶体混浊，前囊色素沉着，眼底C/D=0.6。左眼结膜无充血,滤过泡局限隆起，壁薄，角膜清,色素性KP（++），中央前房4CT,周边1/2CT,周切口通畅，瞳孔6×5mm ,虹膜后粘连，晶体混浊，前囊色素沉着，眼底C/D= 0.6。

诊断 处理

右眼抗青光眼术后浅前房 处理：右眼白内障超声乳化抽吸术+人工晶体一期植入+前段玻璃体切除术+虹膜粘连分离术

随访 讨论

右眼轻充血，上方滤泡局限隆起，角膜轻水肿，前房轴深5CT，周边1/2CT，瞳孔圆，直径约5mm，周切口不见，IOL位正。 左眼无充血，上方滤泡局限隆起，角膜透明，前房轴深4CT，周边1/2CT，瞳孔欠圆，直径约6*5mm，周切口通畅，晶体轻浊。 抗青光眼手术后浅前房，年轻女性，原因一般具有眼轴短，脉络膜厚，球壁厚，晶体厚，晶体前位等后房压力增高的因素，所以在做滤过性手术一定要注意术后恶性青光眼