主诉 病史

患者，男，54岁 主诉：吞咽困难4年 病史：患者于4年前开始出现发作性吞咽困难症状，需同时饮水才能将食物送下，夜间常有所进食物从口鼻反出，常因夜间反食引起呛咳，就诊于石家庄市人民医院，以胃炎给予中西药（具体不详）治疗无效果。

查体 辅查

查体：体温36.4℃ 脉搏76次／分 呼吸18次／分 血压120／75mmHg，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率78次／分，心律规整，腹软平坦无压痛及反跳痛，肝肾脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.贲门失弛缓症2.慢性浅表性胃炎3.胃溃疡4.十二指肠息肉5.高血压病 治疗：腹腔镜下Heller括约肌切开+Dor胃底折叠术w

随访 讨论

随访：患者术后复查造影，钡剂通过顺利，吞咽困难症状明显改善。 讨论：腹腔镜Heller括约肌切开治疗贲门失弛缓症安全，高效，微创，手术效果好，值得推广