主诉 病史

患者女，15岁。因“发热伴淋巴结肿大4天”入院。患者5天前受凉后出现咽痛、发热，最高39℃，伴双侧颈部淋巴结肿大，左侧显著，最大约鹌鹑大小，伴疼痛，无明显畏寒寒战，头晕头痛，咳嗽咳痰，胸闷胸痛等不适，近两天出现腹痛，剑突下明显，就诊于当地医院查血常规提示WBC 3.9g/L，单核比例增高，血红蛋白及血小板正常，当地医院输液治疗后，发热有所好转，腹痛缓解不明显，为求进一步诊治现来我院，门诊以“发热待查”收入我科。 起病以来，精神欠佳，睡眠饮食可，大小便正常，体重体力无明显变化。

查体 辅查

生命体征平稳，专科查体：神情，精神欠佳，皮肤巩膜无黄染，咽部充血阳性，可见白膜，双侧颈部淋巴结肿大，左侧显著，最大约鹌鹑蛋大小，压痛（+），质韧，可活动，与周围组织无明显粘连，局部皮肤无破溃，心肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。 辅助检查见下图

诊断 处理

诊断：传染性单核细胞增多症 治疗：给予护肝护胃抗感染抗病毒输血等治疗

随访 讨论

患者症状好转，各项指标恢复正常，出院。