主诉 病史

患者，男，7岁，因“左眼视力下降1+周”入院，无充血，畏光等不适症状

查体 辅查

专科查体：视力OD 1.2 OS CF/20CM，眼压 OD 12.5mmhg OS 14.0mmhg,双眼结膜无充血，角膜透明，房水清亮，前方深度正常，瞳孔直径约3mm,对光反射存在，眼底检查如图。

诊断 处理

诊断：左眼阿丝虫眼病 治疗：乙胺嗪（首选）：1mg/kg，3次/d，连服10天或14天

随访 讨论

眼部表现：成虫移行在眼睑皮下、球结膜下或眼眶内引起水肿、炎症、肉芽肿、眼球突出，也可侵入前方、玻璃体。 滴表面麻醉剂后虫体静止不动则症状缓解。 虫体死亡后释放物致肉芽肿性炎症。 微丝蚴血症期可致葡萄膜炎、视网膜病变，视网膜出血、渗出。 治疗：乙胺嗪（首选）：成人2mg/kg，3次/d，连服10天或14天，或可采用剂量应逐渐增加的方法。治疗开始头2～3天，加用泼尼松等抗组胺药或肾上腺皮质激素以减轻过敏反应。 伊维菌素：剂量为150μg/kg——超剂量中毒无解！ 阿苯达唑：400mg bid 可杀灭成虫或使成虫绝育。