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患者卢某,女,50岁,因摔伤导致肱骨骨折在我院骨科住院。住院后查甲功异常请我科会诊。
查体:颈前可可见一长约8cm手术疤痕,甲状腺无肿大,未触及结节。双下肢无水肿。 辅助检查:甲功TSH>100uIU/ml,T3 0.58ng/ml↓,T4 3.74ug/dl↓,FT4 0.77ng/dl↓,FT3正常。请我科会诊。
诊断:甲状腺机能减退症 治疗:优甲乐50ug qd起始,建议1月后复查调整用药剂量。
会诊过程中询问患者,患者长期怕冷,无明显其他甲减临床相关症状如乏力、情绪低落等。2年前因“甲状腺瘤”行甲状腺全切术。患者诉术后曾服用优甲乐2月,无不适停药。其后未复诊。不知道为什么一个甲状腺全切术后的患者会不定期复查甲功。告诫患者,以后需坚持服用优甲乐,勿自行停药,定期复查。