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患者女,23岁,主诉“皮肤毛发增多1年” 患者1年前开始自觉双侧小腿毛发增多,后逐渐发现背部、双手臂、颌面部毛发明显增多。无伴瘙痒、刺痛等不适。 患者未婚未育,否认性生活史,否认流产史,家族无类似疾病发生。否认高血压等慢性病史。 15岁初潮,月经规律,量偏少。
查体:正常体型,脸部无痤疮,无黑棘皮症,颌面部、双下肢、背部可见较多量细长毛发,毛发偏软。阴毛分布密集,分布范围略增大。 辅助检查: 查性激素(FSH/LH/T/E2)均正常,T不高 卵巢B超正常,提示无多囊卵巢综合症 肾上腺CT提示无异常 甲状腺功能正常
诊断:女性多毛症(特发性?) 治疗: 1、患者毛发增多不影响日常工作生活,远观不明显,建议观察随访,暂时无需治疗; 2、患者强烈要求治疗,给予螺内酯口服拮抗雄激素治疗;
女性多毛症需要考虑PCOS、卵巢肿瘤、肾上腺病变等;需要进行排除鉴别。