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乙状结肠腺癌
主诉 病史
患者，女，46岁 主诉：乙状结肠癌术后7月余 现病史：患者于2015.11无明显诱因下出现大便变细，不成形，次数增多，有里急后重，后出现排便困难，无便血，无发热、腹痛及腹胀等不适。于外院就诊，肠镜提示:乙状结肠增殖样病变，腹部CT提示：乙状结肠壁黏膜卵石样增厚。11.31就诊我院外科，与2015.12.3在全麻下行腹腔探查术+乙状结肠癌根治术。术后病理提示：乙结肠腺癌,II级，浸润肠壁全层，淋巴结未见转移。术后于2016.1.4起行5程FOLFOX方案化疗，现患者为求进一步化疗入我科。
查体 辅查
查体：患者一般情况可，全身浅表淋巴结未见肿大，心肺无特殊，腹部无压痛、反跳痛，移动性浊音（-）。四肢及脊柱未见异常。 辅查：血常规、肝功能正常，血清肿瘤标志物及及全身浅表淋巴结B超均未见明显异常。
诊断 处理
诊断：乙状结肠腺癌术后， pT4N0M0 IIB期 治疗：给予FOLFOX方案化疗
随访 讨论
患者目前术后辅助化疗顺利，未出现化疗不良反应，继续给予FOLFOX方案术后辅助化疗。
发布于 16-07-04 22:09