主诉 病史

高处坠落致腰背部疼痛活动受限2小时。患者于2小时前在工地上，大约M高处坠落，致腰背部疼痛，伴活动障碍。当时无昏迷，无出血，无四肢抽搐，无双下肢活动不能，无大小便失禁，无呕吐，无腹痛，无胸闷气促。速被他人送来我院就诊，经检查后

查体 辅查

查体：生命体征平稳一般情况良好，神清语利，查体合作。心肺腹无殊，胸廓无压痛，腹平软，无压痛及腹痛，骨盆挤压分离试验阴性，颈软，胸椎无压痛，腰椎2棘突处压痛，叩击痛阳性，无放射痛，肛周针刺反射正常，会阴部感觉正常，四肢血供活动感觉好，肌力正常，余无殊。 T:37.2℃,P:58次/分,R:17次/分,BP:110/60mmHg。一般情况良好，神清语利，查体合作。颈软，活动自如，心肺腹无殊，胸廓无压痛，腹平软，无压痛及反跳痛，骨盆挤压分离试验阴性，胸椎无压痛，腰椎2处棘突压痛，叩击痛阳性，无放射痛，会阴部感觉正常，缩冈反射正常，四肢血供活动感觉好，肌力正常，余无殊 本院，于2015-11-08 07:57:38，查腰椎MR：1、L2椎体压缩性骨折，相应椎管狭窄。腰椎轻度退行性变。2015-11-08 08:38 L2椎体压缩性骨折，相邻椎管轻度狭窄。腰椎退行性变。本院，于2015-11-08 07:57:32，查腰椎DX：L2椎体楔形变，请结合临床。实验室检查：三大常规，凝血功能，血生化，胸片，心电图机心脏B超，均未见明显异常。

诊断 处理

腰椎骨折（L2椎体骨折）

随访 讨论

患者骨折为位于胸腰段，不稳定，保守治疗易后凸畸形，可考虑积极手术治疗，手术治疗方案有一下几点：1.经皮椎弓根螺钉系统，优点创伤相对小，缺点费用高，透视次数多，辐射大。2.开放手术，可肌间隙入路，上下各一对椎弓根螺钉固定，病椎短螺钉固定，可不放置引流，术后积极腰背肌锻炼，早床活动，避免长期卧床所致并发症。