主诉 病史

主诉：头部外伤3小时伴头痛、恶心 病史：患者55岁女性，于入院前3小时在家中卫生间不慎摔倒，头颈部着地，伴有头痛性质呈胀痛，程度中等，并伴有恶心，无其他不适，门诊以”头部外伤“收入院。

查体 辅查

查体：神经系统查体阴性 辅助检查：头颅CT未见明显异常

诊断 处理

诊断：轻度脑震荡 治疗：予营养神经、改善脑微循环等治疗,患者症状缓解出院

随访 讨论

讨论：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。