主诉 病史

患者女，37岁。 面部水肿性红斑伴肢体无力1年。 患者1年前开始面部出现红斑，伴眼周浮肿，逐渐出现手背掌指关节背侧红斑，3个月前开始四肢无力酸痛。

查体 辅查

查体：面部水肿性红斑，手背掌指关节背侧红斑，手部握力及四肢肌力下降。 血分析基本正常。C3及C4均降低，dsDNA抗体弱阳性，ANA抗体阳性，抗ssa抗体阳性，抗sm抗体阳性，抗nRNP抗体阳性，抗rRNA抗体阳性。肌电图符合肌炎改变。

诊断 处理

诊断：皮肌炎 治疗：给予口服甲强龙片，甲氨蝶呤片以及中药内服。

随访 讨论

治疗随访中。 皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。