主诉 病史

面部皮疹8个月，全身皮疹3个月。 患者女性，48岁，8个月前出现面部红肿，轻微瘙痒，当地诊所按“过敏”治疗效果不佳。3个月前开始全身多处出现皮疹，轻微瘙痒，伴肌肉无力，吞咽困难。

查体 辅查

面部以眼睑为中心水肿性红斑，四肢伸侧红斑、丘疹，轻微脱屑。右大腿内侧数个紫红色结节。双侧三角肌压痛（+）。 ANA 1：320阳性。血象白细胞降低、血红蛋白低。生化示肌酶、转氨酶升高。肌电图提示肌源性改变。活检暂未同意。

诊断 处理

初步诊断：皮肌炎 治疗：拟动员患者行皮肤活检、肌肉活检，诊断明确后糖皮质激素治疗。

随访 讨论

无。