主诉 病史

头胸腹部右上肢外伤3小时患者老年男性，3小时前因车祸导致多个部位受伤，意识不清，打120接入院，急查CT:双侧肺挫伤，右侧多发肋骨骨折，右侧液气胸，肝脾挫裂伤，腹水，急诊给于扩容，收住普外科，给于急诊行肝破裂修补术，肠部分切除，吻合术，术中持续出血5000毫升，输血26单位，血浆800毫升，冷沉淀10单位，输液10500毫升

查体 辅查

心率120次/分，血压78/50mmgh,头面部多处皮肤损伤，右侧胸部肿胀可触及骨摩擦音，右肺呼吸音低，肝脾未触及，移动性浊音阳性，术后复查CT

诊断 处理

1.多发伤 肝破裂 失血性休克2.肠管吻合术后3.右侧血气胸，右侧前臂开放性骨折。给与输血血浆纠正休克，术口换药

随访 讨论

患者血压低，纠正休克同时，给于手术止血，术后温生理盐水输注，保暖，患者最终意识恢复，正在行右前臂骨折手术，