主诉 病史

患者：*** 性别：男年龄：62岁 主诉：左侧胸背部及手臂疼痛伴疱疹7+月。 现病史:7+月前患者无明显诱因出现左侧胸背部及手臂疼痛，疼痛15+天后出现疱疹，就诊于我院皮肤科，具体治疗不详，后疱疹好转，但疼痛仍然持续存在，呈针刺样、刀割样、烧灼样痛，伴麻木不适，痛时伴左手发抖，3+天前出现明显的左手指麻木感，无放射样痛，疼痛发作时偶感气紧不适，无心悸、心慌等。 患者自患病以来，精神差、饮食可，夜间痛醒，睡眠差，体重未见明显变化。 既往史:无特殊

查体 辅查

查体：患者精神状态尚可，步入病房，脊柱四肢无畸形，四肢活动无受限。左侧T1-T3脊神经分布区域色素沉着，伴针刺样、刀割样，烧灼样疼痛，触诱发痛、痛觉过敏，皮疹区感觉稍减退。疼痛呈持续性发作，发作时VAS评分约8-9分，缓解时约4-5分。 辅查: 肝肾功能正常，凝血常规、输血前全套等正常。 血常规示：血小板计数86*10^9/L 心电图回报：窦性心律，正常心电图。

诊断 处理

诊断:带状疱疹后遗神经痛 治疗 局麻下行CT引导下行 T1-T3椎旁阿霉素注射术。

随访 讨论

随访:无明显改善,自诉缓解20% 讨论:下一步治疗?