主诉 病史

患者，女，29岁，因“发现右颈部包块6天”就诊。 6天前，患者因感冒不适后发现右侧颈部一包块，约鹌鹑蛋大小，表面光滑，轻微压痛，偶有盗汗，无声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，无怕热多汗，无失眠，无食欲亢进，无易激烦躁等不适，病程中包块大小无明显变化。患者于江津区第二人民医院就诊，甲状腺彩超：甲状腺右叶内异常回声，腺瘤囊性变。为进一步诊治，患者于我院就诊，门诊以“右甲状腺包块待查”收入院。 患者未育，分别于2013年1月和2014年8月各流产一次。家族无甲状腺疾病史。

查体 辅查

-查体：右颈部可见II度肿大的甲状腺，可随吞咽上下移动，皮肤无破溃，无窦道形成。 气管居中，右甲状腺可扪及一3*2cm大小的包块，边界清，表面光滑，质中，活动度可，可随吞咽上下移动。双侧颈部淋巴结未扪及。听诊未闻及血管杂音。 -颈部彩超：甲状腺右叶可见一异常回声，大小约32*20mm，位于下分，边界清楚，形态规则，以无回声为主。其内及周边可见血流信号。提示：甲状腺右叶囊性为主占位性病变，TI- RADS分类：3类。 -电子纤维喉镜：喉粘膜充血，双侧声带肿胀，运动好，闭合可。双梨庄窝光滑。鼻咽部粘膜光滑，慢性充血，咽隐窝清晰。

诊断 处理

诊断：右甲状腺包块待查：甲状腺囊腺瘤？甲状腺癌？

随访 讨论

进一步诊治方案？