主诉 病史

发现左眼突出10+年 10+年前，家属发现患者左眼渐突出，症状不明显，未重视，未诊治。患者左眼突出现象渐加重，无视力下降，无复视，无疼痛不适等现象，眼球各向运动尚可。于当地医院行头部CT检查提示左眼眶有占位，遂于我院门诊行头颅MRI检查提示左侧眶尖囊性占位病变。

查体 辅查

专科查体：神清，精神食欲可，左眼稍突出，双眼各向运动正常，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。 MRI眼眶轴位冠矢状位增强扫描 左侧眶尖可见一囊状长T1T2信号影，大小约4.4x2.7cm，边缘光滑，内壁可见一小结节影，轻度强化，视神经管及眶上裂受累，视神经受压向内移位，视神经眶内段周围可见积液，内直肌及外直肌后份受压，左侧海绵窦受压。左侧眼球向前突出。右眼未见明显异常。@@左侧眶尖囊性占位性病变，性质？

诊断 处理

诊断：左侧眶尖占位 全麻下行“中颅窝底、眼眶、海绵窦占位病变切除术+视神经减压术”，术中见：打开眼眶上壁后分离球后组织，见一囊性包块，质地较韧，于周围组织粘连较紧密，剪开囊壁，见灰白色胶冻样组织流出，无血供。

随访 讨论

病理未回，诊断和鉴别诊断？