主诉 病史

患者：** 性别：男 年龄：39岁 主诉：左侧胸背部疱疹伴疼痛20+天 现病史：20+天前患者无明显诱因出现左侧胸背部疱疹，1天后出现疼痛，以片状疱疹为主，以闷痛为主，无明显放射痛，活动、穿脱衣时疼痛明显，休息时疼痛可缓解，遂入当地医院就诊，给予阿昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷抗病毒、可待因、安络痛片止痛及理疗等对症支持后，疱疹结痂后出院。出院后患者自觉疼痛加重，为针刺样、烧灼样疼痛，频繁爆发，发作次数、持续时间不详，夜间影响睡眠，遂来我院就诊，门诊以“带状疱疹”收入我科。 既往史：IgA肾病5+年，平素规律服药（具体不详），自诉控制可。 肾性高血压5+年，最高血压200/140mmhg，现服用安博维、拜新同、美托洛尔控制血压，自诉血压波动在100-120/60-80mmHg。

查体 辅查

查体：神志清楚，步入病房，脊柱外形正常，左侧胸背部T3-5见粉红色皮疹，偶见疱疹结痂痂皮，未超过中线，该区域触诱发痛（－），无痛觉过敏，无感觉减退，四肢肌力及肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，VAS评分：0分，发作时6分。 辅查:胸片：双肺未见明显异常，心脏未见明显增大，左冠脉壁钙化灶；扫及肝左叶囊性低密度灶。 生化：尿素9.80mmol/L↑，肌酐127.0umol/L 血常规、凝血常规、输全均正常

诊断 处理

诊断 1、带状疱疹 2、IgA肾病 3、肾性高血压 治疗 药物治疗： 1.甲钴胺0.5mg tid 派汀0.3mg tid 泰勒宁5mg tid T3-4硬膜外神经阻滞术 T3-5椎旁阿霉素注射术射频热凝术

随访 讨论

随访:患者自觉疱疹区疼痛较入院前有所缓解，爆发痛明显减少，持续时间缩短，VAS评分：发作时5分，缓解时0分。