主诉 病史

患者男，15岁，3周前看了正在点烟的手持激光点火器发出的强光后双眼视力急剧下降，并在这3周期间视力还在逐渐下降。

查体 辅查

眼部专科查体：双眼视力 0.3，眼底检查发现双眼黄斑部裂孔形成并伴有周边不规则圆齿状边缘。 下图1为自发荧光照片，图2为OCT检查结果，图3为彩色眼底照片，均提示以上体征

诊断 处理

诊断：双眼黄斑裂孔 治疗：建议行双眼玻璃体切割+内界膜剥除+硅油填充术，但患者拒绝手术，随后出院。

随访 讨论

近距离使用输出功率大于150mW的激光器可能对眼部造成严重损害，引起黄斑裂孔、视网膜下水肿、出血等，这些眼底改变都是极其影响视力的，平时生活中所用到的激光器应严格管理，尤其是儿童应避免使用，否则造成的眼部损害将是终生不可逆的。