主诉 病史

患者陈某，老年男性，起病隐匿。 主诉：口干多饮多尿消瘦1月 病史：患者初诊糖尿病，2016-03-13我院门诊空腹血糖: 17.24mmol/l，餐后2小时血糖:32.88mmol/L，糖化血红蛋白比值:13.70，空腹 胰岛素:Insulin 5.22uIU/ml，餐后2小时 胰岛素:2h-Insulin 12.12uU/ml，为进一步系统治疗，门诊拟“2型糖尿病”收入我科。

查体 辅查

查体：心肺未见明显异常，双下肢足背动脉搏动可，双下肢触痛觉无明显异常。 辅助检查：肌电图：双侧腓总神经运动传导速度减慢。双侧腓肠神经运动传导速度减慢。胰岛功能示2型糖尿病分泌延迟，眼底无明显异常，下肢动脉彩超无明显异常。

诊断 处理

CSII控制血糖，改善循环、营养神经等治疗。

随访 讨论

入院后患者予胰岛素泵控制血糖，患者规律饮食运动，血糖达标，但胰岛基础率较低，餐前量较大，餐前胰岛素9IU，基础率24小时的胰岛素量只有7.2IU，考虑与患者分泌延迟可能性较大。摘除胰岛素泵后予诺和龙1mg tid 血糖控制可达标。