主诉 病史

患者，中年女性。主诉“发现右乳包块1+年” 患者1+年前，体检发现右乳包块，不伴明显自觉症状。未予重视。自感1+年来，包块有所增大。未服药。于我院行右乳包块穿刺示非特殊类型浸润性癌。依建议已行右乳非特殊类型浸润性癌（cT3N1M0）术前EC方案新辅助化疗3周期后，为手术治疗入院。

查体 辅查

查体：双乳不对称，右乳上份隆起、下份稍塌陷，右乳头向外下偏斜。右乳外上4*5cm韧厚区，左乳1-2点可触及2*2.5cm韧厚偏硬块。双乳无溢液。双腋及双锁骨上区未触及肿大淋巴结。 右乳穿刺：非特殊类型浸润性癌，ER（＋，80%），PR（＋，10%），Her2（3＋），ki－67（+，30%） 血RT：WBC 28.3，RBC 54.5

诊断 处理

诊断：1、右乳非特殊类型浸润性癌新辅助化疗后2、左乳1-2点韧硬肿块：良性肿瘤？ 处理：入院行右乳改良根治术＋术后内分泌治疗

随访 讨论

根据乳腺肿瘤分类可知乳腺非特殊类型浸润性癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌等。更准确的分类及免疫组化结果需要等术后石蜡切片。