主诉 病史

发热2天，气促、进行性呼吸困难1天。

查体 辅查

昏迷，呼吸困难，缺氧表现。 血气：PH低于7.0，高CO2及低氧血症。 胸部CT提示双侧肺部炎症渗出及胸腔积液，左肺肺不张，右肺气胸。 流感病毒A抗体阳性，支原体抗体阳性。

诊断 处理

塑型支气管炎，呼吸衰竭，中毒性脑病，低钾血症。 倍能抗感染，奥司他韦抗病毒，纤支镜灌洗及钳夹，血液净化，强心、扩容等。

随访 讨论

入住重症监护第五天，目前CO2可排出，血气PH值正常，血压稳定，电解质正常，但无意识。 此类患者需及时清除支气管内纤维渗出，避免长时间缺氧，缺氧性脑病甚至植物人状态是最常见愈后，给家人带来精神上的痛苦和金钱上的压力。