主诉 病史

患者男，68岁，因“双腿无力、麻木一年余，大便偶尔失禁。”入院，患者双腿无力、麻木一年余，偶尔大便失禁，2016年1月27日在外院行脊髓血管增强MRI示：脊髓血管动静脉瘘可能。今来我院求诊，我科将其收入。

查体 辅查

专科查体：神志清楚，查体合作，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢能自主活动，右侧肢体稍肿胀，皮温正常，生理反射存在，病理征未引出。入院后完善术前相关检查，脊髓血管造影：胸9平面硬脊膜动静脉瘘，供血动脉主要为右侧第9肋间动脉。胸部X：下胸椎增生退变。

诊断 处理

诊断：胸9硬脊膜动静脉瘘。患者于2016-3-1在全麻下行胸9硬脊膜动静脉瘘切除术+椎管植骨术，术后积极予以脱水降颅压、抑酸、营养支持、祛痰、扩血管改善微循环、营养神经等对症支持治疗。

随访 讨论

现患者神志清楚，查体合作，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢能自主活动，生理反射存在，病理征未引出，伤口未见明显渗出、积液。转我院双向转诊医院就医继续治疗。