主诉 病史

患者2天前无意中摔伤，后发现张口受限，张口度约1cm。左侧面部较右侧面部丰满。平时体健，无高血压糖尿病等病史。

查体 辅查

左侧面部较右侧面部丰满，张口受限，张口度约1cm，左侧颞下颌关节区触压痛明显。口内前牙双侧1到1烤瓷冠松动。余查未见明显异常。

诊断 处理

诊断：左侧髁突骨折 治疗：完善术前检查，结果未见明显异常，在全麻下行左侧髁突骨折切开复位内固定术，术中见咬合关系良好及，被动张口度约3.5cm。术后应用抗生素预防感染治疗，并辅以消肿、祛痰、止血、静脉营养等药物综合治疗。术后第七天拆除术区缝线后出院

随访 讨论

患者一月后来院复诊，见咬合关系恢复良好，张口度约3.5cm，左侧颞下颌区无明显触压痛。 像这种情况髁突骨折的患者，我们应该尽量恢复其正常的解剖位置并行坚固内固定，不要轻易将髁突取出，造成不可逆的损伤。术中恢复咬合关系及张口度是必须的，其次我们应该尽量恢复其面型，不能单单把骨折给固定住。