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张口受限1月

汤医师   四川大学华西口腔医院

主诉 病史

中年女患者,慢性病程,患者于1月余前无明显诱因出现张口受限,伴右侧颞颌关节区肿胀、疼痛,曾于外院就诊,行消炎、消肿等治疗,疼痛好转,张口受限症状无明显好转。今为进一步治疗来我院就诊,门诊以"右侧颞下颌关节骨关节病"收入院

查体 辅查

双侧颜面部不对称,右侧颞颌关节区至下颌角区肿胀,双侧颞颌关节区无压痛、弹响,双侧髁突活动度减弱,开口度2.8cm,开口型“↓”,口内检查:全口卫生状况可,上下牙列咬合未见明显异常,双侧面颈部未扪及明显肿大淋巴结。

诊断 处理

诊断: 右颞下颌关节紊乱综合征:骨关节病,于2015年8月11日全麻下行“右颞下颌关节髁突磨削术+关节盘松解复位术+邻近瓣转移修复术”,术后予消炎、消肿等对症治疗。

随访 讨论

现患者一般情况可,右面部皮肤感觉稍有异常,伤口无明显红肿渗出,经上级医师批准,予以出院

发布于 15-10-15 16:36

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