主诉 病史

患者，男，59岁。 主诉：双下肢无力7天 现病史：9天前患者自觉左下肢发热，但肢体活动未受限，当时未在意。次日中午出现排尿困难，晚上出现腹胀，排尿困难，双下肢乏力，但行走无明显受限，至当地医院就诊，测血钾稍偏低，给予补钾治疗，疗效不佳，泌尿科给予坦索罗辛等药物治疗，予导尿处理。7天前晚上患者起床活动时发现右下肢发热、无力，不能抬离床面，左下肢正常，胸背部酸困不适，未就诊。6日前晨起时发现双下肢均不能活动，给予免疫球蛋白冲击治疗一次，查脊髓MRI示：1.T4-10平面脊髓异常信号，2.颈2-7椎间盘突出 3.颈胸椎退行性变 既往史：高血压病史，血压最高180/100mmHg

查体 辅查

查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸7以下躯干及四肢深浅感觉均减退，双下肢病理征阳性。 实验室检查未见明显异常。

诊断 处理

治疗：给予激素冲击、营养神经、改善循环、护胃，对症等治疗，理疗帮助恢复。

随访 讨论

讨论：急性脊髓炎一般有前驱的感染病史，多见于青年成人，表现为横贯性脊髓损伤变现，偶尔也可表现为脊髓前动脉综合征。脑脊液常有白细胞增高。出血坏死性脊髓炎一般有脊髓血管畸形的存在，病程相对较缓，有进行性脊髓脊神经根炎的表现，可伴疼痛等，遗憾的是该患者未行脊髓血管检查，对于该患者的影像资料，神内联友有何见解？