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急性脊髓炎
主诉 病史
患儿女，2岁，因“反复发热8天余，发现四肢瘫痪8天”入住PICU。患儿不能自主大小便。
查体 辅查
查体：四肢活动少，双上肢肌力0级，双下肢肌力2级，四肢肌张力减低，跟腱反射可引出，膝腱反射减弱，踝阵挛（+），病理反射Babinski征（+），辅查：血常规：白细胞9.32 G/L，血红蛋白100g/L，血小板380G/L，中性粒细胞62.7%；头颅+颈胸腰椎脊髓MR示颈段脊髓增粗，颈髓及胸段脊髓内条状高信号影，水肿？变性？脊髓圆锥稍增粗，颅脑实质未见异常；肌电图：所检部分神经原性损害（轴突损害）。
诊断 处理
诊断：横断性脊髓炎，入院后留置尿管，予小剂量激素联合血浆持续输注3天。
随访 讨论
患儿目前已转入小儿神经内科继续治疗，已预约头颈胸MR复查患儿脑及脊髓病变情况，必要时复查脑电图级肌电图评估患儿病情，注意康复训练。患儿不能自主大小便，应定期复查尿常规、肾脏B超，排除泌尿系感染。
发布于 15-08-15 18:03