主诉 病史

老年女性，以“发热，右下肢皮肤红肿15天”之主诉入院。

查体 辅查

入院查体：T：37°P90次/分，R 22次/分，bp 124/72mmhg 辅助检查：WBC6.72x109/L,RBC 4.18x1012/L PLT 225x109/L;尿常规：白细胞计数：192.78/ul,白细胞 1+,肺炎支原体IgM：阴性；胸部正位片，两肺纹理稍增重，心膈未见异常。血常规：血红蛋白106g/l,单核细胞百分比8.5%，中性粒细胞百分比57%，血小板计数213x109/L，红细胞计数 3.99x1012/L，白细胞计数5.50 x109/L。

诊断 处理

行皮肤组织活检示：皮肤血管炎。治疗：给予强的松30mg/日口服抗炎治疗，用药过程中出现血压增高，眼眶疼痛，视物模糊，眼科会诊后考虑青光眼，给予降眼压治疗，并将强的松减为20mg/L口服。

随访 讨论

讨论:出院时一般情况可，生命体征平稳，右下肢伤口愈合良好，局部无红肿，嘱出院后1注意休息，低盐低脂饮食，避免受凉，感染；继续服药：乐松 60mg每日2次，口服碳酸钙D3 600mg，睡前口服1次，骨化三醇 0.25ug睡前口服，阿司匹林 0.1g,每晚1次；噻吗洛尔 每日2次 滴双眼：阿发根 每日2次滴左眼；适立达 每晚1次，不适眼科随诊，检测眼压；2周后于我科门诊复诊。