冠心病一例-医联

62岁男性患者,因"胸闷胸痛3天"入院。患者3天前活动后出现胸闷胸痛，持续时间不等，伴心慌气喘，夜间呼吸困难，急诊入我院，以“冠心病”收入。患者有肺气肿及腔隙性脑梗，余病史无特殊。

查体：生命体征平稳，查体未见明显异常。辅查：超声心动图示：升主动脉增宽，左房增大，左室饱满，三尖瓣轻至中度关闭不全。颈动脉超声示：双侧颈动脉窦部粥样斑块形成。

诊断：冠心病。治疗：入院后完善血尿常规/肝肾功能/心脏彩超等检查，给与抗血小板等对症支持治疗，密切观察病情变化，根据病情及时处理。

随访：患者经过治疗后症状好转出院。讨论：患者冠心病的诊断是明确的，经过对症支持治疗后症状好转，建议出院后定期复查，必要时行冠脉CTA检查。

冠心病一例