下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
患者男,35岁,因睡眠增多5天,呼之不应,无言语3天入院。
查体:双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,颈强直,意识浅昏迷,大小便失控。辅查:中性粒细胞比例高62.4%。肝功示:ALT 70U/L,AST 53U/L;脑脊液蛋白高 0.98g/L。既往体健,有烟酒不良嗜好,无疫区接触及传染病史。CT表现:双侧基底节区、丘脑见片状模糊低密度影,边界不清,无占位效应。MR平扫:脑干、第三脑室外周、丘脑见片状稍长T1、长T2、FLAIR高信号影,视束信号FLAIR序列增高。MR示视交叉、前联合、乳头体见条片状强化影。影像诊断:Wernicke脑病。
予大剂量维生素B1冲击治疗3天后患者意识恢复,1周后可下床活动,生活自理,康复出院。
Wernicke脑病是维生素B1缺乏所致疾病,主要发生于慢性酒精中毒人群,也见于其他营养不良状态患者。