主诉 病史

患者15年前月经初潮，之后月经周期不规律，10天至60天不等，月经来潮时伴有下腹部胀痛及腰部酸痛，偶尔乳房闷胀感，未系统诊治。6年前就诊于我院门诊，查PRL为1077mIU/L,垂体MRI为垂体偏右侧微腺瘤可能性大，收入院后完善胃复安兴奋试验及溴隐亭抑制试验，诊断为："高泌乳素血症、心律失常　窦性心动过缓"。予"溴隐亭1.25毫克"日一次睡前口服。出院后患者未继续服用溴隐亭并未复查。3年前偶有少量溢乳，今为复查及进一步诊治入院。

查体 辅查

查体：女性外阴无萎缩，阴毛浓密、呈女性分布。 辅助检查：入院后完善相关检查： 　　血清PRL三次测定分别是918.00mIU/L，789.00mIU/L，774.00mIU/L。 其他垂体相关分泌激素测定GRH0.23mIU/L，PRG29.30nmol/L，UE3　<0.24nmol/L，E2：466.00pmol/L。TES　0.78nmol/L，F-TEST18.06pmol/L，DHS1.95umol/L。FSH4.87mIU/mL，LH4.24mIU/mL。 皮质醇及ACTH测定 8时 15时 24时 Cor 504.9 177 52.46 ACTH 32.22 9.22 6

诊断 处理

诊断：高泌乳素血症 治疗：甲磺酸溴隐亭片 2.5毫克 睡前一次口服，内分泌科定期随诊，3个月左右门诊复查泌乳素

随访 讨论

对于垂体未见异常，血泌乳素水平较高患者，在临床上较多见，引起泌乳素水平增高的原因也很多，暂时药物控制观察泌乳素水平变化。