主诉 病史

18岁女性患者，2年余前因腹部不适外院查全腹CT示：肠腔多发占位病变。2013年11月19日行全麻下腹腔镜检、肠套叠松解、小肠部分切除术，术后予抗炎、营养支持治疗好转，术后病理提示：小肠多发性错构瘤性息肉，不排除Peutz-Jeghers综合征之小肠病变。2015年1月至我院就诊，查胃镜示胃、肠多个息肉，行息肉套扎+灼除术。普通肠镜+病理：符合降结肠P-J息肉（已电切）；小肠镜+病理：符合十二指肠、空肠P-J息肉（已套扎）。因患者小肠息肉较多，未能一次性切除、套扎，现患者为进一步处理小肠息肉入住我科。

查体 辅查

查体：眶周、嘴唇、口腔、手指可见多量色素沉着斑，心肺腹检查无特殊。 辅查： 单气囊小肠镜：距幽门口约2米之空肠中下段，可见数个小息肉，大小约0.3*0.3cm。从肛门进镜，进镜至距回盲瓣口约80cm回肠中段，可见一1.5*1.8cm息肉，予电切，创面干净，并见数个小息肉，大小约0.3*0.3cm。

诊断 处理

诊断：Peutz-Jeghers综合征 治疗：小肠镜下行带蒂大息肉切除术，对于小息肉予电灼，术后随访观察。

随访 讨论

出院后一年复查小肠镜，距幽门口约2米之空肠中下段，可见1.1*0.8cm大小亚带蒂息肉，予电切。P-J综合症又称黑斑息肉病，为常染色体显性遗传病，息肉可发于全消化道，但以小肠多见。由于病变广泛，外科手术治疗有限，除非出现大出血、梗阻、恶变等并发症。有报道，非甾体抗炎药可抑制息肉的生长。