主诉 病史

患者，女，27岁，已婚。 主诉：发现下腹包块1年，下腹部疼痛8天。 现病史：患者2015-02-16体检发现右下腹包块，至某医院行B超检查示；子宫壁低回声(肌瘤可能)，宫颈增大，未行特殊处理。2015-12-31无明显诱因下出现下腹隐痛，间歇性发作，按压和改变体位时疼痛加重，白带增多、粘稠，右下腹可触及包块，伴尿频、里急后重、肛门坠胀感，无异常阴道流血、尿急、尿痛等不适，2016-01-03医院就诊，B超示子宫肌瘤(75·58mm)，未行特殊处理。 201 6-01-06妇科超声示：子宫肌层回声不均，子宫肌瘤可能(底部可见9.45.6cm低回声团，边界清晰，明显向外突起)。 月经史：5/28天，量中，无痛经，LMP；2015-12-22. 婚育史：22岁结婚，G1P1，丈夫体健。 既往史：2011-06于我院行。子宫下段剖宫产术。

查体 辅查

体格检查：T；36.7。C,P；76次/分，R：18次/分，BP；97/76mmHg.下腹部见5cm左右竖形疤痕。 专科检查：外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑，无接触性出血，子宫前位，形态不规则，有压痛，活动可。双附件未及异常。 辅助检查：超声提示子宫肌层回声不均（子宫肌瘤可能）

诊断 处理

诊断：子宫肌瘤 处理：行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+右侧输卵管囊肿切除术。

随访 讨论

随访：病检报告示：平滑肌瘤伴玻璃样变性。 肌瘤伴玻璃样变是很常见的，在平滑肌的结节中呈现灰白色光滑的凹陷区，无编织样结构，似鹅卵石外观。这种变性不会引起特殊的临床症状。