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主诉,发现子宫肌瘤3年。现病史,患者2015年因月经过多1倍,经期周期无改变 就诊外院彩超提示,子宫肌瘤大小不详。此后未再复查。今来我院彩超提示,多发性子宫肌瘤,于2018-6-5日收住院。既往史,既往体健,孕3产3。
妇科检查,外阴已产型,阴道畅,宫颈肥大,子宫前位,孕4月余大小,形态不规则,表面凹凸不平,质硬,活动欠佳,无压痛,双附件未触及异常。辅助检查,彩超检查,子宫形态饱满,体积增大肌层回声不均匀,可见低回声结节及低回声团,较大的宫底7.8cmx7.3cmx8.6cm,前壁5.3cmx4cm,后壁3cmx3cm,子宫内膜厚1.5cm。提示子宫多发性肌瘤。
诊断,多发性子宫肌瘤患者入院后进一步完善相关检查,无手术禁忌。入手术室在全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,双侧输卵管切除术。术中见,子宫孕4月余,形态不规则,表面可见3个肌瘤,分别为9.0cmx8cmx8cm,5cmx5cmx4cm,3cmx3cm,较大者位于宫底部。手术顺利。
患者术后恢复良好。病检报告,子宫肌层内多发肌瘤,部分玻璃样变,子宫肌腺症。患者发现子宫肌瘤未再诊治,使子宫肌瘤较大,手术难度增加,发生变性。