主诉 病史

28岁，孕1产0.人流术后5个月，无月经来潮4个月，12月22日入院。平素月经规则，但经量偏少。15年7月6日因稽留流产行清宫术，术中因出血多，球囊压迫止血，24小时取出，术后一个月起开始口服克龄蒙，术后3个月未见月经来潮，10月26日复查彩超：宫内膜厚约0.68cm，宫腔内见不规则无回声，行宫颈扩张术，引出少量暗红色血。11月10日阴道少量流血一天。量极少，伴下腹坠痛.

查体 辅查

11月14日复查彩超子宫内膜厚0.3-0.7cm，口服补佳乐每日4片，持续21天，停药后未见月经来潮，12月17日彩超提示内膜厚0.7cm，回声欠均，血内分泌六项正常.

诊断 处理

门诊以宫腔粘连收入院。12月24日宫腔镜探查见：子宫内可见散在内膜，较薄，双侧壁中下段见纤维性粘连，宫底中部见纤维性粘连带约占宫底部1/3，行粘连分离术。

随访 讨论

总结：对于平素经量少，人流术后常规给予口服激素促内膜恢复可能对预防宫腔粘连有一定益处。对于人流后不能及时恢复月经要尽早促进子宫生长或宫腔镜探查。