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患者女,23岁,主因交替出现兴奋话多与情绪低落2年来我院就诊。 现病史:患者自2013年起无诱因出现兴奋,话多,活动增多,夜里不睡觉,白天精力旺盛,当时家属并未引起重视,上述症状持续半年,自2013年下半年起患者出现情绪低,对任何事不感兴趣,有时莫名其妙的哭泣,自觉脑子反应慢,变笨了,经常觉得活着没有意义,想死,家属无法护理,送来我院。自本次起病来,否认高热,抽搐,自伤,有自杀观念,无自杀行为,进食可,夜眠差。
查体:一般情况良好,心肺听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛,神经系统查体阴性。 辅助检查:SCL-90210分,余未见异常。
诊断:双相情感障碍,目前为抑郁发作。 治疗:奥氮平15mg,盐酸安非他酮75mg 2/日。
讨论:双相抑郁的患者到底该不该用抗抑郁药?