主诉 病史

患者，女，35岁，发现左乳肿物半年余，肿块无明显触痛，质地较软，光滑

查体 辅查

查体：左乳内上约10点可及一大小约3cm肿物，质地较硬，呈分叶状，边界较清楚 辅助检查如图所示：超声显示分叶状低回声区，钼靶则显示一外形不规则、明显分叶状肿物。

诊断 处理

诊断：乳腺纤维瘤？乳腺叶状肿瘤？ 治疗：局麻下行左乳肿物切除活检术，术后病理示：左乳交界性叶状肿瘤，局部考虑恶性。遂全麻下行左侧乳腺单纯切除术。

随访 讨论

随访与讨论：随访一年，未发现复发与远处转移。 讨论：起初从手术中以为是一个良性的叶状肿瘤，因为边界还是比较清楚的，但后来结合病理再看钼靶，其实边缘还是不是很清楚。虽然没有毛刺浸润的征像，但也不是典型良性。所以我们一定要仔细判断，以防误诊。叶状肿瘤是血源性传播，因此手术也不需要说清扫淋巴结，化疗基本也没什么效果有报道说放疗有效，但一切都在研究中，目前一般就采取全切外加后期的定期复查。