绝经后出血-医联

主诉：绝经16年，阴道出血近2月病史：患者女，68岁，绝经后一直无阴道异常流血、流液等。2个月前无明显诱因出现阴道少许血性分泌物，8天后干净，1个月前再次出现出血，持续7天干净，至外院就诊，TCT示：鳞状上皮内低度病变，宫颈6点活检示低度鳞状上皮内病变，累及腺体，未行治疗。

查体：阴道畅，软，内见少量白色分泌物，宫颈光滑，宫体平位，正常大小，无压痛，活动，附件未及异常。辅助检查：鳞状细胞癌相关抗原 2.84ng/ml，CA199 113.71U/ml。盆腔MRI示：子宫颈部内膜增厚，子宫腔内少许积血。彩超提示：宫腔内混合团块，考虑内膜病变可能。

诊断：子宫异常出血，宫颈鳞状上皮内病变治疗：完善相关检查后行宫腔镜检查术+诊刮，病理示：（宫腔）子宫内膜呈增生反应伴息肉形成。后行宫颈LEEP环切术。术后为宫颈慢性炎。

随访：定期复查讨论：患者绝经后出血，主要考虑宫颈或内膜病变，这个病人两者都占，不过最后都是好的。

绝经后出血