主诉 病史

36岁女性，G4P0，孕27周因发现性交后出血和宫颈肿块6个月就诊

查体 辅查

肿块组织活检提示宫颈低分化鳞癌 患者拒绝立即手术 行盆腔检查提示有一4.2cm直径的外生性宫颈肿块 患者拒绝MRI检查

诊断 处理

初步诊断患者为宫颈癌IB2期 由于患者强烈要求继续妊娠 故行化疗，每两周给予一次75mg/㎡紫杉醇和50mg/㎡顺铂 最后一次化疗后，可见肿块缩小到1cm直径 孕29+3周，出现子宫收缩，故患者拒绝第三周期化疗 给予地塞米松 1,2，孕33+3周，行剖宫产，并行根治性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫

随访 讨论

婴儿出生后表现很健康 术后又给予产妇放疗 随访21周，产妇状态良好 一般来说，妊娠合并宫颈癌还是建议尽快手术治疗以免出现癌细胞转移的情况，需要终止妊娠，不然可能会影响胎儿。但是本例患者强烈要求继续妊娠，所以给予的是新辅助化疗方案，先行化疗，术后还进行了放疗，目前看来结局尚好，还需继续随访。