主诉 病史

患者， 女， 26 岁，左肘窝、臀部、腘窝和颈部出现成片丘疹伴轻度瘙痒半年。既往有硬皮病史。

查体 辅查

皮肤科检查：左肘窝、臀部、腘窝和颈部可见多发性环形皮损，中央萎缩，呈正常肤色，周围散在米粒大淡红色丘疹，中央有脐凹，部分丘疹顶部有结痂、脱屑，无糜烂、渗液。病理活检示：表皮角化过度，伴角栓形成，棘层肥厚，表皮突伸长增宽，部分表皮穿通，形成管道，其内有嗜碱性碎片及混合性炎性细胞浸润，真皮上部可见弹性纤维显著增多，呈嗜碱性变，部分真皮乳头有淋巴细胞、中性粒细胞等浸润，并见嗜碱性碎片。Verhoeff染色示：变性弹性纤维数量增多、变粗。

诊断 处理

诊断：匍行性穿通性弹性纤维病。予点阵式连续性二氧化碳激光治疗，皮损全部消退，仅遗留少量瘢痕。

随访 讨论

匍行性穿通性弹性纤维病的发病原因仍不清楚，但潜在的结缔组织病可能参与了该病弹性纤维的改变，而不是弹性蛋白基因缺陷所致。