主诉 病史

患者，男，58岁，以“上腹部不适伴黑便3月”之主诉入院。

查体 辅查

全身查体示：体温：36.5°C，心率60次/分，血压120/80次mmHg，心脏及肺脏查体未见明显异常。腹部平软，全腹部无压痛及反跳痛，肝脏脾脏未触及。双下肢未见水肿。直肠指诊未见明显异常。血常规，尿常规，粪常规未见异常，肝肾功能及电解质正常。凝血，胸片及心电图正常。外院胃镜提示胃粘膜内癌形成。

诊断 处理

完善相关检查后，全麻下行腹腔镜下根治性胃远端胃大部切除毕II式吻合术。术后常规抗炎对症治疗。术后病理提示胃小弯侧早期凹陷性中分化腺癌。

随访 讨论

胃癌呈现年轻化趋势，多发于40岁以下人群。青年人胃癌具有进展快、病程短、预后凶险等特点。造成这种后果的直接原因是青年人往往不重视胃癌的早期征兆，通常在胃痛发作时，自以为是普通的胃病而未及时就医，往往贻误早期诊断。胃腺癌最为多见，手术治疗是最关键的治疗选择。